ФЗ об обязательном социальном страховании

ФЗ об обязательном социальном страховании

ФЗ 255 ФЗ об обязательном социальном страховании с изменениями

ФЗ об обязательном социальном страховании

Законодательством Российской Федерации предусмотрены законы о социальном страховании:

ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ФЗ О СВСМ) и ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (ФЗ ОСС НС ППЗ).

ФЗ О СВСМ

Федеральный Закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ФЗ О СВСМ) призван создавать систему организационных, экономических и правовых мер, которые гарантируют компенсационные выплаты гражданам, утратившим заработок (вознаграждения, выплаты) или любые другие дополнительные расходы в связи с временной потерей трудоспособности или с наступлением материнства.

Как формируются средства ФЗ О СВСМ?

Закон об обязательном социальном страховании определяет, что денежные средства для компенсационных выплат образовываются за счет уплаты страхователями начисленных страховых взносов, а так же имущества, которое находится в оперативном руководстве страховщика.

Страховыми взносами по ФЗ О СВСМ являются обязательные платежи, которые перечисляют страхователи в Фонд социального страхования.    

Что относится к страховому случаю?

ФЗ об обязательном социальном страховании к страховым случаям относит страховые случаи, связанные:

  • с временной потерей нетрудоспособности по причине заболевания или травм, а так же в прочих случаев, прописанных в статье 5 данного Федерального закона;
  • с беременностью и родами;
  • с рождением ребенка;
  • с уходом за ребенком;
  • с летальным исходом для застрахованного гражданина или члена семьи, не достигшего совершеннолетия.

Какие бывают виды страхового обеспечения?

В соответствии ФЗ О СВСМ страховому обеспечению подлежат следующие виды выплат:

  • пособия по временной утрате трудоспособности;
  • пособия, связанные с беременностью и родами застрахованных лиц;
  • для женщин, вставших на учет в медицинском учреждении в ранний срок беременности;
  • пособия при рождении ребенка (единовременные);
  • пособия по уходу за ребенком;
  • пособия на погребение. 

Порядок, размеры и условия выплат по страховому обеспечению определяются данным Законом об обязательном социальном страховании.

Для кого актуально обязательное страхование по ФЗ О СВСМ?

Федеральным законом определяется категория граждан, которая подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В ФЗ О СВСМ закреплены условия для:

  • работающих лиц по трудовым договорам;
  • государственных гражданских (муниципальных) служащих;
  • членов производственного коллектива;
  • священнослужителей;
  • лиц, осужденных к лишению свободы и привлеченных к оплачиваемому труду.

Участники по ФЗ О СВСМ

Страховщиком по обязательному социальному страхованию выступает Фонд социального страхования РФ. 

В соответствии ФЗ об обязательном социальном страховании к страхователям относятся:

  • юридические лица;
  • физические лица (предприниматели), которые занимаются индивидуальной хозяйственной деятельностью;
  • прочие физические лица, не относящиеся к индивидуальным предпринимателям.

ФЗ ОСС НС ППЗ

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (ФЗ ОСС НС ППЗ) гарантирует гражданам социальную защищенность и экономическую заинтересованность субъектов данного страхования в максимальном снижении производственного риска. Нормами ФЗ об обязательном социальном страховании прописаны условия, при которых возмещается вред, принесенный здоровью наемного работника при выполнении им своих функциональных обязанностей. Пострадавшему компенсируется оплата расходов на профессиональную, социальную и медицинскую реабилитацию.

Основные понятия по ФЗ ОСС НС ППЗ

В соответствии с Законом об обязательном социальном страховании объектом ОСС служат материальные (имущественные) интересы застрахованных лиц при утрате здоровья, трудоспособности или смерти по причине производственного несчастного случая или заболевания.

Субъектами страхования являются:

  • застрахованный;
  • страхователь;
  • страховщик.

Страхователями являются работодатели (юридические лица) различной организационно-правовой формы, либо физические лица (индивидуальные предприниматели), имеющие наемных работников.

Страховщиком, в соответствии с ФЗ ОСС НС ППЗ, выступает Фонд социального развития РФ.

К страховому случаю на производстве относится любой несчастный случай, при наступлении которого застрахованное лицо получило травму, увечье или другое ухудшение здоровья при выполнении им функциональным обязанностей, прописанных в трудовом договоре.

Кто подлежит страхованию по ФЗ ОСС НС ППЗ?

Закон об обязательном социальном страховании относит следующие категории лиц физических лиц, которые подлежат ФЗ ОСС НС ППЗ:

  • работников, осуществляющих работу на основе заключенного с работодателем трудового договора;
  • осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду;
  • работников, выполняющих работу на основе гражданско-правовых договоров.

ФЗ об обязательном социальном страховании не действует для иностранных граждан, лиц без гражданства и граждан РФ, если прочее не предусматривается иными федеральными законодательными актами или прочими договорами Российской Федерации.

Дата формирования страницы: 16:37:20 21.09.2018

Статья 3. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе

Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:

объект обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний — имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

субъекты страхования — застрахованный, страхователь, страховщик;

застрахованный:

физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 настоящего Федерального закона;

физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности;

страхователь — юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 настоящего Федерального закона;

страховщик — Фонд социального страхования Российской Федерации;

страховой случай — подтвержденный в установленном факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;

(в ред. Федерального закона от 29.12.2015 N 394-ФЗ)

(см. текст в предыдущей )

несчастный случай на производстве — событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;

(в ред. Федерального закона от 08.12.2010 N 348-ФЗ)

(см. текст в предыдущей )

профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть;

(в ред. Федерального закона от 29.12.2015 N 394-ФЗ)

(см. текст в предыдущей )

страховой взнос — обязательный платеж по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, рассчитанный исходя из страхового тарифа, скидки (надбавки) к страховому тарифу, который страхователь обязан внести страховщику;

страховой тариф — ставка страхового взноса, исчисленная исходя из сумм выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу застрахованных по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона;

(в ред.

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

Федерального закона от 08.12.2010 N 348-ФЗ)

(см. текст в предыдущей )

обеспечение по страхованию — страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом;

профессиональный риск — вероятность повреждения (утраты) здоровья или смерти застрахованного, связанная с исполнением им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях;

(в ред. Федерального закона от 08.12.2010 N 348-ФЗ)

(см. текст в предыдущей )

класс профессионального риска — уровень производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на обеспечение по страхованию, сложившийся по видам экономической деятельности страхователей;

(в ред. Федерального закона от 01.12.2004 N 152-ФЗ)

(см. текст в предыдущей

профессиональная трудоспособность — способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества;

степень утраты профессиональной трудоспособности — выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая;

заработок застрахованного — все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству), начисленных в пользу застрахованного в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы, и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

(абзац введен Федеральным законом от 08.12.2010 N 348-ФЗ; в ред. Федерального закона от 29.12.2015 N 394-ФЗ)

(см. текст в предыдущей )

1. Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

2. Территориальный орган страховщика в случаях, предусмотренных частями 3 и 4 статьи 13 настоящего Федерального закона, назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня поступления в территориальный орган страховщика соответствующего заявления и необходимых документов.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В случае отсутствия у застрахованного лица на день обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения указанных пособий в соответствии с частями 5 и 6 статьи 13 настоящего Федерального закона, соответствующее пособие назначается на основании представленных застрахованным лицом и имеющихся у страхователя (территориального органа страховщика) сведений и документов. После представления застрахованным лицом указанной справки (справок) о сумме заработка производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка.

3. Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

4. Суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

5. Начисленные суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *