Оплачивается ли день освидетельствования в бюро мсэ

Оплачивается ли день освидетельствования в бюро мсэ

Вопрос-ответ. Консультация.

    Я работаю водителем на легковом автомобиле.
    Недавно у меня был инфаркт, и я три с половиной месяца находился на больничном. После чего меня хотели отправить на МСЭК, но я отказался, т.к. состояние моего здоровья я сам оцениваю хорошо. Врач сделал соответствующую отметку в листке нетрудоспособности, что я отказался от прохождения МСЭК в графе "Нарушение режима" и, тем не менее, указал дату, с которой я должен был приступить к работе. Администрация предприятия отказывается оплачивать мне пособие по временной нетрудоспособности и не желает допускать к работе, ссылаясь, что я не могу работать на легковой машине и перевозить людей после инфаркта, хотя заключений МСЭК на это нет. Более того, Администрация направила запрос в лечебное учреждение с просьбой пояснить, могу ли работать в прежней должности. Прошу Вас пояснить, правомерно ли действует Администрация и может лечащий врач, а не МСЭК делать выводы о том, могу ли я работать водителем или нет.
    

    Врач руководствуется Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утв. Приказом  Министерства здравоохранения и медицинской промышленности от 19 октября 1994 г. № 206, постановлением Фонда социального страхования РФ от 19 октября 1994 г. № 21. Единолично врач имеет право выдать листок на срок не более 30 дней, дальнейшее его продление осуществляется клинико-экспертной комиссией учреждения здравоохранения. Основания направления граждан на медико-социальную экспертизу установлены в п. 3.1. Инструкции:
    На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите:
    — при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 месяцев;
    — при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдельных случаях: травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез — до 12 месяцев) для решения вопроса о продолжении лечения или установления группы инвалидности;
    — работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического и трудового прогноза.
    В любом случае, право направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеют лечащие врачи амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений различных уровней и форм собственности с утверждением направления на МСЭК клинико-экспертной комиссией учреждения (п. 3.2. Инструкции).
    
    Таким образом, скорее всего, врач обнаружил объективные показатели для направления Вас на МСЭК. Можно отметить, что достаточно большой процент  граждан, перенесших инфаркт, направляются на МСЭК (подлежат оценке образовавшиеся рубцы, фракции, работа сердца).
    
    К тому же необходимо учитывать, что работа водителем требует прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров, так как она, с одной стороны, связана с обеспечением безопасности других лиц, с другой стороны, предполагает работу в условиях вредных производственных факторов (вибрация, повышенное внимание, зрительная нагрузка и др.).
    
    Таким образом, Ваша работа также послужила одной из причин направления Вас на МСЭК.  
    
    Инструкцией определено, что при отказе больного от направления на медико-социальную экспертизу, листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа. Отказ указывается в листке нетрудоспособности (п. 3.5. Инструкции). На основании данного положения врач Вас и выписал. Совместным Письмом Минтруда, Фонд социального страхования и Минздрав разъяснили, что при отказе больного от направления на освидетельствование в бюро МСЭ в графах листка нетрудоспособности «Нарушение режима» и «Приступит к работе» записывается «Отказ от освидетельствования в бюро МСЭ» и листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа.
    
    Таким образом, врач действовал правомерно.
    
    При прохождении освидетельствования в бюро МСЭ возможны два результата: инвалидность устанавливается и в этом случае срок временной нетрудоспособности завершается датой регистрации направления на МСЭК медико-социальной экспертной комиссией.
    В случае если освидетельствованный не признан инвалидом и при отсутствии признаков временной нетрудоспособности он выписывается к труду. При присутствии признаков временной нетрудоспособности больничный листок продлевается (п. 3.4. Инструкции, указанное совместное Письмо). На основании вышеизложенных норм, представляется, что можно просить МСЭК продлить больничный листок, направить на долечивание, пройти реабилитационные мероприятия.    
    
    Работодатель не имеет права отказывать Вам в оплате больничного листка.  На основании п. 31 Основных условий обеспечения по государственному социальному страхованию от 23 февраля 1984 г., п.

28 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию от 12 ноября 1984 г., работодатель имеет право не оплачивать больничный только с того дня, когда было допущено нарушение режима. Действия работодателя Вы можете обжаловать в Комиссию по трудовым спорам и / или в суд.  
    
    Трудовой кодекс устанавливает основания для расторжения трудового договора по инициативе работодателя. Так, трудовой договор прекращается по п. 8 ст. 77 ТК РФ в случае отказа работника от перевода на другую работу вследствие состояния здоровья в соответствии с медицинским заключением. Увольнение по этому пункту производится в случае если работник может надлежащим образом выполнять свои трудовые обязанности (и выполняет), но при этом в соответствии с медицинским заключением нуждается в предоставлении ему другой работы вследствие того, что работа:
     — противопоказана ему,
     — опасна для коллектива работников либо обслуживаемых им граждан.
    В этом случае работодатель должен предложить работнику перевод на другую работу, которая не противопоказана по медицинскому заключению. В случае отказа работника от перевода, а также при отсутствии в организации соответствующей работы трудовой договор подлежит прекращению по п. 8 ст.

Оплата периода освидетельствования МСЭ.

77 ТК РФ без выплаты выходного пособия.
    
    Есть еще одно основание для увольнения – несоответствие работника выполняемой работе вследствие состояния здоровья (подпункт а) п. 3 ст. 81 ТК РФ), однако представляется, что при любом развитии ситуации, его применение будет неправомерным, так как уволить работника по этому пункту можно только в том случае, если  состояние здоровья препятствует надлежащему выполнению работником своих трудовых обязанностей.
    
    В любом случае, работодатель должен доказать факт нарушения здовроья. Должно быть медицинское заключение. Форма справки утверждена Постановлением Минтруда от 30.03.2004 г. № 41. иные документы (заключение лечащего врача, заведующего отделением, других медицинских работников) не будут являться  документом, дающим основание решать вопрос об увольнении работника.
    
    Вам также следует учитывать, что гражданин имеет право на приглашение по своему заявлению любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы (ст. 50 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан»). Заключение учреждения, производившего медико-социальную экспертизу, может быть обжаловано в суд.
    

© 2008-2018, ООО «Трудовой Консалтинг»

Работа и псориаз: когда оформляют больничный лист и инвалидность при псориазе?

Опубликовано: 09 июл 2015 в 15:24

Псориаз – хроническое заболевание кожных покровов, провоцирующее появление чешуйчатых красных пятен разного размера и места локализации. Недуг не имеет инфекционной природы, и дерматологи до сих пор не установили происхождение этой болезни.

Больничный лист выписывается врачом при тяжелой форме чешуйчатого лишая, затрагивающей работу внутренних систем и органов. А если пациент страдает легкой формой дерматологической патологии, можно ли работать с псориазом?

Кому дают инвалидность?

Оформляется ли группа инвалидности при псориазе? Это случается при длительной нетрудоспособности (от 4 месяцев до года), связанной с осложненной картиной заболевания. Для этого требуется написать обращение в Медико-Социальную Экспертизу, указав причиной дерматологический диагноз.

  • Группа инвалидности определяется при прохождении рекомендованного списка врачей узкой направленности. В первую очередь, нужно обратиться к своему дерматологу, который выдаст направления для прохождения других специалистов. В этот список входит ревматолог, ЛОР, терапевт,  хирург, рентгенолог, кардиолог, ортопед, невропатолог, а также узист. Большое количество специалистов связано со сложной природой заболевания, которое может травмировать любые системы человеческого организма.
  • После прохождения специалистов, вы вновь приходите к своему лечащему врачу и отдаете результаты пройденных обследований. Он заполняет пустые графы и направляет вас на прохождение врачебной комиссии (ВК), пройдя которую определится при поставленном диагнозе псориаз инвалидность какая группа вам положена. Комиссия, как правило, работает в течение одного часа в день в той же больнице, где вы проходили других специалистов. Члены ВК проверяют правильность заполнения документации и подлинность диагноза, поставленного врачами. После проведения необходимых процедур, направление подписывают и заверяют печатью, указывая, какая группа при псориазе и допустима ли работа и псориаз в анамнезе вашей болезни.
  • Следующий этап в поиске ответа на вопрос: «Дают ли инвалидность при псориазе?» — посещение бюро Медико-Социальной Экспертизы. Здесь назначают определенную дату для проведения заключительной комиссии. В результате ее прохождения вы можете получить, имея диагноз псориаз, льготы и право на нетрудоспособность. При отказе и вашем несогласии с подобным решением, вы можете обратиться в главное бюро МСЭ или подать судебный иск.
  • После окончания процедуры признания нетрудоспособности, подтвержденной справкой и индивидуальной программой реабилитации, вам необходимо обратиться в Пенсионный фонд для оформления пенсионных льгот.

Документы для предоставления инвалидности

Нетрудоспособность больного оформляется при наличии следующего пакета документов:

1.Документ, удостоверяющий личность – паспорт;

2.Направление для прохождения Медико-Социальной Экспертизы;

3.Полис обязательного медицинского страхования;

4.Трудовая книжка (при наличии);

5.Диплом/аттестат об образовании (при наличии);

6.Индивидуальный план реабилитации и справка об инвалидности (при переосвидетельствовании).

Группа инвалидности при псориазе

Степень нетрудоспособности, устанавливаемая МСЭ, зависит от течения заболевания и состояния внутренних органов. По статистике, больные псориазом получают 2 и 3 группу инвалидности на один год. По истечению этого времени пациент проходит повторную комиссию.

  • I степень инвалидности – самая легкая, характеризующаяся не осложненной формой болезни, который находится в стационарной стадии или регрессе. Ограничения по труду отсутствуют.
  • II степень диагностируется при повреждении суставов с сопутствующей эритродермией и возникновением пустул. Ограничивается передвижение, работоспособности и самообслуживанию.
  • III степень признана самой тяжелой. Такая группа при псориазе устанавливается при длительном стационарном наблюдении, не приносящем положительной динамики. Болезнь, несмотря на активное лечение, продолжает прогрессировать и не поддается терапии. Также диагностируется 3 инвалидность при псориазе артропатическом, вызывающем деформацию суставов. Невозможны самообслуживание, передвижение и работоспособность.

Льготы и размер пенсии

Ежемесячные выплаты инвалидам с диагнозом псориаз в 2015 году:

  • 1 группы – 9538,2 руб.
  • 2 группы – 4769,09 руб.
  • 3 группы – 4053,74 руб.
  • инвалид детства 1 группы – 11445,68 руб.

 

Интересные материалы по этой теме!

Каплевидный псориаз
По статистике каплевидный псориаз чаще всего возникает у людей в пределах возрастных границ…Какие виды псориаза бывают?
Все существующие виды псориаза классифицируются на две большие категории – пустулезное (экссудативное) и…

Рекомендации к прочтению Вам лично!

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Оставить отзыв или комментарий

загрузка…

загрузка…

загрузка…

СРЕДСТВА ОТ ПСОРИАЗА

САМОЕ ГОРЯЧЕЕ:

загрузка…

ПРЕПАРАТЫ ОТ ПСОРИАЗА

ВНИМАНИЕ!

Вопрос-ответ. Консультация.

Мазь INDERMA!

Если Вам не помогли другие средства от псориаза — используйте INDERMA. Она эффективна, потому что имеет “двойную” силу действия и устраняет причину псориаза!

НОВИНКА! Крем ЗДОРОВ от псориаза!

Заурядные врачи и фармацевты, к народным методам лечения испытывают неприязнь, но этот препарат перевернул картину с ног на голову…

Крем Psorimilk от псориаза

Новейшим и очень эффективным средством от псориаза является крем Psorimilk, который за 7 дней излечивает…

ПРЕПАРАТЫ ОТ ПСОРИАЗА

ВНИМАНИЕ! Мазь INDERMA!

Если Вам не помогли другие средства от псориаза — используйте INDERMA. Она эффективна, потому что имеет “двойную” силу действия и устраняет причину псориаза!

НОВИНКА! Крем ЗДОРОВ от псориаза!

Заурядные врачи и фармацевты, к народным методам лечения испытывают неприязнь, но этот препарат перевернул картину с ног на голову…

Крем Psorimilk от псориаза

Новейшим и очень эффективным средством от псориаза является крем Psorimilk, который за 7 дней излечивает…

III. Порядок выдачи листка нетрудоспособности

при направлении граждан на медико-социальную экспертизу

Дата и сроки направления на МСЭ: до направления ВТЭК, оплата дня освидетельствования в бюро

На медико-социальную экспертизу (далее — МСЭ) направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите <12>, по заключению врачебной комиссии при:

<12> Направление на МСЭ оформляется в соответствии с формой N 088/у-06 "Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь", утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. N 77 "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь" (зарегистрирован Минюстом России 12 марта 2007 г. N 9089) с изменениями, внесенными Приказом Минздравсоцразвития России от 28 октября 2009 г. N 853н (зарегистрирован Минюстом России 26 ноября 2009 г. N 15324).

очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;

благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью;

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н)

(см. текст в предыдущей )

необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

28. При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

29. Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на МСЭ.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н)

(см. текст в предыдущей )

30. При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или регистрации документов в учреждении МСЭ; сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.

Процедура установления инвалидности

Одними из наиболее распространенных вопросов, возникающих у пациентов, являются вопросы о получении инвалидности: Какая группа положена? Как получить направление? Что делать, если в инвалидности отказали? В этой статье содержатся ответы на многие вопросы, связанные с процедурой установления инвалидности.

Нормативные акты

Общий порядок установления инвалидности определен «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95.

Действующее законодательство не содержит перечня заболеваний, при которых должна устанавливаться инвалидность (существует лишь перечень заболеваний, при которых в срок не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом может быть установлена бессрочная инвалидность), поэтому в каждом случае вопрос решается индивидуально, исходя из объективного состояния пациента, наличия у него ограничений жизнедеятельности.

Получение направления на медико-социальную экспертизу

Вопрос установления инвалидности решается в ходе освидетельствования в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на МСЭ выдает лечебное учреждение, в котором наблюдается пациент. При наличии у гражданина медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма, направление можно получить также в органах пенсионного обеспечения и органах социальной защиты.

В случае отказа в направлении на МСЭ гражданину выдается справка, с которой можно самостоятельно обратиться в Бюро МСЭ. В этом случае специалисты МСЭ проводят осмотр гражданина и разрабатывают программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии ограничений жизнедеятельности.

Направление на МСЭ можно получить как по месту жительства, так и по месту временного пребывания. Это предусмотрено п. 20 «Правил признания лица инвалидом».

Сроки направления на МСЭ

Сроки направления на МСЭ установлены п. 27 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н.

На медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:

  • очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
  • благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях – состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза – свыше 12 месяцев);
  • необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Стоит заметить, что минимального срока для направления на МСЭ не предусмотрено, и гражданин, при наличии соответствующих медицинских показаний, вправе получить направление на МСЭ, не дожидаясь истечения вышеуказанных сроков. Днем же установления инвалидности считается день поступления в Бюро МСЭ заявления гражданина. С этого же дня должна рассчитываться пенсия по инвалидности.

Для неработающих граждан сроков направления на МСЭ не установлено.

Условия признания лица инвалидом

Основные условия установления инвалидности закреплены в п.5 вышеуказанных Правил:

  • Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
  • Ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью).
  • Необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие только одного из трех условий не является достаточным основанием для признания лица инвалидом.

Помимо данных условий действуют критерии МСЭ (утверждены Приказом Минздравсоцразвития от 22 августа 2005 года № 535).

Группы инвалидности

Если по результатам освидетельствования выносится решение о признании инвалидности, гражданину устанавливается I, II или III группа инвалидности.

День установления инвалидности не оплачивается

Лицам, не достигшим 18 лет, устанавливается категория «ребенок-инвалид». Степени ограничения способности к трудовой деятельности отменены вступившими в силу в 2010 году изменениями в «Правила признания лица инвалидом».

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, инвалидность II и III групп — на 1 год. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1, 2 года или до достижения 18 лет.

Причина установления инвалидности

В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро МСЭ соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

Бессрочная инвалидность

Основания для установления бессрочной инвалидности указаны в п. 13 данных правил.

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, – категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

  • не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;
  • не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных мероприятий.

Индивидуальная программа реабилитации

При проведении экспертизы специалисты МСЭ разрабатывают индивидуальную программу реабилитации (ИПР), содержащую информацию об ограничениях к трудовой деятельности и рекомендованных инвалиду реабилитационных мероприятиях и технических средствах (протезы, инвалидные коляски и др.). Экземпляр данной программы выдается инвалиду на руки. Индивидуальная программа реабилитации для самого инвалида носит рекомендательный характер, однако для любых организаций ее исполнение является обязательным.

Обжалование решений МСЭ

Решение территориального бюро МСЭ может быть обжаловано в Главном бюро МСЭ в месячный срок с момента проведения экспертизы. Решение Главного бюро МСЭ может быть обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро МСЭ.

При этом заявление об обжаловании нужно подавать в то же бюро, которое проводило освидетельствование, и в течение 3 дней оно обязано направить документы в вышестоящее бюро.

Решение любого бюро может быть обжаловано гражданином в суде. По результатам судебного процесса решение МСЭ может быть признано недействительным и проведено переосвидетельствование.

Если у вас остались вопросы, связанные с получением инвалидности, вы можете позвонить по телефону Всероссийской бесплатной круглосуточной горячей линии для онкологических пациентов и их близких 8-800 100-0191 и задать их юристу.

Антон Радус, юрисконсульт Проекта «Ясное утро»


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *