Учет в наркологическом диспансере

Учет в наркологическом диспансере

Содержание

Консультации ←

Незаконная постановка на диспансерный учет

Здравствуйте! Моего супруга поставили на диспансерный учет в психонаркологическом отделении, ссылаясь на 704 приказ от 1988 года. Скажите, пожалуйста, имеют ли право поставить на диспансерный учет человека, если он ни разу и нигде не попадался в состоянии алкогольного опьянения? Что является основанием для постановки диагноза «хронический алкоголизм»?

Раздел: Защита прав потребителейОт: Резеда, 22 января 2014г.

Здравствуйте! Спасибо за обращение в Центр по Защите Прав.

Заявление пишется на имя руководителя с просьбой предоставить вам выходной день для посещения поликлиники со сслыкой на ст. 254 ТК РФ.

После ДТП звонила в страховую компанию виновника, которая находится в другом городе. Мне обьяснили что моим вопросом занимается офис , находящийся в городе ещё дальше первого. Возможности доехать до него у меня нет. Как поступить в данной ситуации? Законно ли поступает страховая компания отсылая в другой город? Что делать в такой ситуации?

Согласно Инструкции о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 г. N 704, диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключение составляют лица, обращающееся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты).

Основания и порядок постановки на наркологический учет

Таким образом, только при наличии заболевания «хронический алкоголизм», больного могут поставить на диспансерный учет. Однако такой диагноз может быть поставлен врачом в том случае, если больной доставлялся (самостоятельно или милицией) в поликлинику с жалобами на запой и т.д. Проще говоря, попасть на наркологический учет можно лишь, если самому обратиться за лечением, либо быть доставленным милицией на экспертизу состояния опьянения В соответствии со ст.

33 и 34 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г., в которых однозначно указано, что медицинское наблюдение (учет) может осуществляться только добровольно, с согласия пациента, цитирую: «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ» (ст.33).
Согласно же статье 34, недобровольное оказание медицинской помощи допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Наркологическая патология не входит ни в один из вышеперечисленных разделов и не может быть причислена к тяжелым психическим расстройствам, т.е. не подпадает под действие Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 22 июля 1993 г., в части, относящейся к недобровольному лечению.
Диагноз устанавливают на основании данных о злоупотреблении алкоголем, наличии патологического влечения к опьянению, абстинентного синдрома, измененной выносливости к алкоголю, изменений личности. Имеют значение характерные неврологические нарушения (тремор, атаксия, мышечная гипотония и др.), типичная патология внутренних органов. Дифференциальный диагноз проводят с привычным пьянством, которое отличается отсутствием патологического влечения к опьянению, способностью контролировать количество потребляемого алкоголя, наличием чувства насыщения при его потреблении. Хронический алкоголизм следует отличать от психических болезней, сочетающихся со злоупотреблением алкоголя, на основании отсутствия изменений личности, свойственных этим заболеваниям.

Добавить отзыв о «Центр по Защите Прав»

Сегодня водителей все чаще ставят на учет к наркологу за «пьяное» вождение или езду в состоянии наркотического опьянения. Все тонкости прохождения лечения у нарколога и учета в наркологическом диспансере узнаем у инструкторов по вождению.

Виды учета

Автоинструкторы отмечают, что у нарколога существует два вида учета.

Профилактический наркологический учет

Профилактический, то есть предупреждение развития хронического алкоголизма, токсикомании и наркомании у лиц, входящих в группы риска.

Профилактическое наблюдение организуется за лицами, которые обратились за помощью к наркологу самостоятельно или по направлению органов внутренних дел, лечебно-профилактических учреждений, каких-либо общественных организаций и предприятий.

У человека в этом случае злоупотребление алкоголем, наркотическими или какими-либо другими одурманивающими средствами не вызывает клинических проявлений заболевания. Тем не менее, такие лица входят в группу риска.

При попадании в наркологический диспансер впервые человек ставится на профилактический учет.

Диспансерный наркологический учет

Диспансерному учету и наблюдению в амбулаторных наркологических подразделениях подлежат те лица, которым были поставлены следующие диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания или токсикомания. Однако здесь есть исключения. К ним относятся лица, которые обратились за помощью для анонимного лечения.

Если человек (водитель) неоднократно замечен в употреблении алкоголя или наркотиков, и ему поставлен соответствующий диагноз, то его ставят на диспансерный наркологический учет.

Где осуществляется учет?

Диагноз наркологического заболевания ставится только врачом психиатром-наркологом как в условиях больницы, так и в амбулаторных условиях.

Учет в наркодиспансере

В сомнительных и сложных случаях диагноз устанавливается в наркологическом медучреждении врачебно-консультативной комиссией.

Диспансерный учет лиц, больных хроническим алкоголизмом, токсикоманиями, наркоманиями, а также профилактическое наблюдение групп риска проводится по месту жительства больных, в территориальных наркологических учреждениях.

При нахождении лица на учете у нарколога, в случае установления диагноза хронического алкоголизма, токсикомании и наркомании, больного обязательно предупреждают о некоторых социально-правовых тонкостях, связанных с наличием наркологических заболеваний. Это, например, возможность принудительного лечения, ограничения на осуществление определенных видов трудовой деятельности и др.

Аналогичные меры проводятся с лицами, которые были замечены в немедицинском употреблении наркотических препаратов.

Сроки лечения

Если больной выполняет все назначения и рекомендации лечащего врача, соблюдает сроки явок в наркологические медучреждения, и после наступления стойкой, объективно подтвержденной ремиссии, установлены следующие сроки диспансерного учета:

  • для больных алкоголизмом — 3 года;
  • для больных наркоманиями и токсикоманиями — 5 лет.

Что касается профилактического учета у нарколога, то здесь срок составляет 1 год.

Снятие с учета

Снятие с диспансерного учета у нарколога происходит по следующим причинам:

  • выздоровление, то есть стойкая ремиссия;
  • осуждение больного с лишением свободы на срок от 1 года и выше;
  • изменение постоянного места жительства (передача в другое наркологическое учреждение или выезд больного за пределы территории, обслуживаемой наркологическим учреждением);
  • в связи со смертью больного.

Снятие с учета у нарколога после выздоровления осуществляется на основании заключения, выданной врачебно-консультативной комиссии медучреждения, где человек наблюдался.

В остальных случаях документ о снятии с наркологического учета составляется лечащим врачом человека. Основанием будут официальные сообщения соответствующих учреждений или органов. Заключение о снятии с учета обязательно должно быть подписано руководителем лечебно-профилактического учреждения.

В некоторых случаях больной снимается с диспансерного учета: если наркологическое учреждение не может обеспечить осмотр больного в течение 1 года, несмотря на все предпринятые меры (включая обращения в территориальные органы внутренних дел), а также при отсутствии объективных данных о месте нахождения больного. Отметим, что в подобных ситуациях решения о снятии с учета выносятся опять же комиссией учреждения, где наблюдался такой больной.

Прекращение профилактического наблюдения проводится в аналогичном порядке, однако вместо стабильной ремиссии (то есть выздоровления) у людей, находящихся в группе риска, основанием для прекращения наблюдения у нарколога является длительное воздержание от употребления алкогольных напитков, наркотических и других одурманивающих средств в немедицинских целях. Под длительным сроком понимается, как правило, один год.

Количество осмотров у нарколога, приходящееся на каждого пациента в течение одного года, зависит от течения заболевания, индивидуальных особенностей человека и от группы динамического наблюдения или учета, в которую больной входит.

В случае профилактического наблюдения — как минимум 1 раз в месяц.

Учет и права

Если водитель попался за рулем в пьяном виде или в состоянии наркотического опьянения, и это подтверждено официально (прохождение медосвидетельствования, заключение врача-нарколога), то автомобилист лишается прав на срок до 2-х лет.

Если человек хочет получить водительские права впервые, но состоит на учете в наркологическом диспансере, то сначала ему нужно сняться с учета. Только после этого у него будет возможность сдать экзамены на право управления ТС. То же самое касается водителя, лишенного прав.

Если же водитель не лишен ВУ, но состоит на учете у нарколога, то водительские права должны быть аннулированы автоматически.

Видео о том, как восстановить ВУ, если вы состоите на учете у нарколога:

Не злоупотребляйте и удачи за рулем!

В статье использовано изображение с сайта bormedcentr.ru

24 января, Плехов Константин

Теги: Алкоголь, ГИБДД

Что делать,и что будет если поставили на учёт в наркологический Диспансер? Внутри дополнение! С дурзьями попал в УВД,за распитие спиртных напитков,там написали объяснительные! Мне 17 лет,друзьям по 14-15-16. На следующий день заплатили родители штраф в банке,также и родители друзей. Сказали что никуда сообщать не будут и на учёт не поставят! через 20 дней выясняется что стою на учёте в детской наркологиии,а друзей это ничего не тронуло,их никто не призывал! Почему всё так?
Плюс попросили флюорографию принести, а что если не могу её принести? больше двух раз нельзя делать, а я например делал 3 раза, в колледж, на футбол, и когда был призыв в армию, что можно им сказать? Можно ли как-то им что-то сказать почему других не вызывают а именно меня и мою девушку попросили приходить туда и стоять на учёте?
И что будет если перестать ходить туда? И что будет если сообщат в колледж?
Прошу ответить на все вопросы!
За ранее спасибо!

Вы несовершеннолетний, поэтому вас поставили на учет в ОДН (отделение по делам несовершеннолетних), на учет ставят всех несовершеннолетних, которые совершили административное правонарушение или преступление. т.к. вы распивали спиртные напитки, вас обязаны поставить на учет в наркологический диспансер. Не волнуйтесь, это все нужно пережить. Просто больше не попадайтесь (пить тоже надо уметь!!!) вас снимут с учета по истечении определенного срока (по исправлению) или по возрасту. Профилактические беседы рекомендую посещать (там вам будут еще разъяснять 105 статью УК РФ), а также являться по вызову инспектора.

Не бухать больше! И снимут потом. А все требования лучше исполнить.

Флюорографию 10 раз делать не надо для каждой организации, а надо взять в той поликлинике выписку о результате. Желательно при этом помнить дату прохождения. В колледж, вроде, не должны сообщить. Приходите и с алкоголем не попадайтесь, и снимут с учета.

Это знак сверху, чтобы Вы бросили пить раз и навсегда. А если серьезно, видимо Вы лукавите, говоря о своем приводе в милицию в единственном разе, потому что после одного задержания никогда никого в наркодиспансер на учет не ставят. А то бы уже вся страна давно была бы на учете.

когда мне было столько же лет,была таже история.я просто никуда не ходил и все.ну и конечно не попадался в пьяном виде.это самое главное. и надо как можно скорее свалить в армию.

..попробуй поменять фамилию, и устроиться туда на работу (замети ошибки)…

год будешь стоять на учете в ИДН. Потом снимут с учета Пить бросай

как ставят на учет в наркодиспансер

Нужно обратиться в районный наркологический диспансер по месту жительства или межрайонные наркологические диспансеры, либо в психиатрическую больницу по месту жительства (к врачу наркологу или психиатру). Наркологический учет предполагает некоторое ограничение в гражданских правах: запрет на вождение автомашины, запрет на определенные виды работы, запрет на ношение оружия, трудности с поступлением в институт, трудности с устройством на работу, отсрочка от армии и т.д.

Могут ли Гаи отобрать права ? за то что меня поставили на учёт в наркологический диспансер?? срочно! подскажите! Могут ли Гаи отобрать права ? за то что меня поставили на учёт в наркологический диспансер ??

конечно нет. если бы получали заново то не прошли бы медосмотр

Да, могут. Зачастую, это происходит в гражданско-процссуальном порядке, истцом обычно выступает прокуратура, ответчиком — обладатель в/у.

Могут и должны, нарколыга.

Не просто могут, а обязаны это сделать и сделают.

Можно ли раньше уйти с учета в наркологическом диспансере? И что для этого нужно? Знакомого поставили на 5 лет, уже 3 года прошло, отмечался во время.

Или заявление на перекомиссию …если не согласятся, то заявление в суд, и тогда тоже перекомиссия, но уже по решению суда.. . И вердикт суда окончательный…

Чтоб стать на учет в наркологический диспансер нужно обязательно ментам попасться или к доктору сходить? Кароче как стать на учет что алкоголик?

обратитесь к наркологу, если ваше заболевание подтвердится — вас поставят на учет

идешь в наркологический диспансер, желательно бухой в сиську, говоришь не могу остановиться, полежишь 21 день, выйдешь аттестованным алкоголиком, тока бесплатно чтобы лежать, если заплатить на учет не поставят

ЮРИСТ: Итак и так можно(шутка). Но ответ дан верный \"обратитесь к наркологу, если ваше заболевание подтвердится, вас поставят на учёт.\"

Без подтверждения диагноза поставят, с Ваших слов запишут и все. А оно Вам нужно. Проблемы при устройстве на работу.

От арми мажемся????Обкурись в стельку и иди в УФСКН! Они тебя определят!!!

здравствуйте. меня интересует вопрос по поводу постановки на учет в наркологическом диспансере меня интересует вопрос по поводу постановки на учет в наркологическом диспансере .у меня в то Воскресение обнаружили марихуану в моче. как долго будет проходить становление и каким образом? через суд или как?

Становление на учёт ?

Как ставят на учет в наркологический диспансер

Да тебя уже внесли в списки наркоманов и поставили на учёт. Никакого суда для этого не требуется.

Я состою на учёте в наркологическом диспансере, могу встать на учёт на бирже труда? Не могу устроиться на работу .

Да можешь встать на учет на биржу труда. Они обязаны тебя поставить или предложить работу.

Наркологический диспансер (внутри) Если я лежал в наркологическом (напился до чертиков) , и меня поставили не на учет (дал взятку) , а просто отмечаться в наркологическом год, то будут ли они брать анализы у меня, если я уже с января хожу, и ни разу не проверяли, я только приходил, отмечался. Вот скоро снова пойду, не пил уже с ноября, сегодня захотелось выпить немного, так как у меня день рождения.

Тебя поставили на профилактический учет (не путать с диспансерным) . По сути довольно халявно отмазался, хотя в моей больнице стоял бы 3 года как миленький и бабло не помогло бы.. . Анализы брать не будут, но в нетрезвом виде или с похмелья идти отмечаться не советую — чревато продлением срока учета. Отмечаться не обязательно день в день, главное — раз в месяц.

Если я 1 раз лежал в наркологическом диспансере, поставили меня на учет или нет и какой срок снятия с учета?

Если анонимно, то нет. Срок снятия кажется 5 лет.

Конечно поставили. Теперь вы на контроле, снятие зависит от вашего поведения.

Нужна справка для работы из наркологического диспансера. Я там не состою на учете. Меня будут обследовать? (брать кровь например)? и если что-то найдут, например алкоголь, меня принудительно поставят на учет?

Никто вас обследовать не будет. Выпишут справку и всё. Это простая формальность.

Просто зайдите по месту жительства и вам выдадут справку но это услуга платная

Вот именно о том, что на учёте не состоите, Вам справку и выдадут…

Ставят ли на учет в наркологический диспансер после кодирования в от алкоголизма?

Если до этого не состоял, то НЕТ, так как офицально не был признан… И кодируются добровольно не от АЛКОГОЛИЗМА….а от привычки от которой решил избавиться… Как от курения или ковыряния к носу…

вообще-то нет.

Нет- кодируют ,по идее,анонимно,но совет :Если ты еще не дошел до ручки и сомневаешься в этом методе,то лучше не начинать.Теперь совет: перед кодировкой очень рекомендую вызвать бригаду товарищей ,что выводят из запоя.Капельницы очень помогают снять тягу к выпивке.Это надо сделать за неделю до кодировки.Рекомендую кодировку по методу Довженко-ПОМОГАЕТ!.Удачи!!

как сняться с учета в наркологическом диспансере? Подскажите, пожалуйста, меня поставили на учет в наркодиспансер за употребление марихуаны на 1 год. Возможно ли сократить этот срок или снятся с учета…Марихуану болье не употреблял.. пройду любые тесты…

тесты на канабис это мало — вас еще направят в психдиспансер на проведение тестоф на полинаркоманию (и шызофрению).. . если бапки не дадите сразу — то они просто так не отпускают ))))

постановка на учет в наркологический диспансер Мой отчим летом прошлого года попал в больницу с ожогами ног. Там ему поставили диагноз опиумная наркомания(записан в выписном эпикризе) На данный момент выясняется,то из больницы в которой он лежал, сведения в наркодиспансер не поступали. Мне подсказали в диспансере,что я имею право принудительно поставить его на учет через суд. Подскажите, на какие правовые акты я могу опиаться при подаче искового заявления. есть ли какой-то закон,по которому больницы обязаны предоставлять наркологическим клиникам данные про пациетнов? если есть,то какие?

К сожаление необходимо собрать множество документов, которые характеризуют не положительно человека, которого необходимо принудить. Рекомендую Вам обратится к юристу (адвокату). заодно и головная боль пропадет, по поводу законов и т.д.

если он поступил в больницу с ожогом ног, то почему ему сделали анализ на наркозависимость. и его могут поставить на учет в диспансеризацию только по решению суда.

Как поставить человека на учет в наркологический диспансер по алкоголизму?Куда обращаться?

У нас такая же история! Только хлеще, они еще и наркоманы. Мы собираемся не в диспансер писать и просить, а в психбольницу сразу отправлять… Надоели при -15 мух убивают)))

только с его согласия, а дисансеры есть в каждом районе

Если для лечения- необходимо его согласие Если квартира муниципальная то постоянно пишите жалобы на него в милицию, а потом в суде ставьте вопрос о выселении Только пишите в 2 экземплярах , чтобы у Вас оставался с отметкой о получении, или отправляйте заказным письмом с уведомлением о вручении, уведомления в качестве подтверждения того что Вы обращались!!!!

ОБратитесь в суд с заявлением об ограничении дееспособным данного человека http://www.consultant.ru/popular/gpkrf/8_37.html#p2336 Иначе — никак.

В суд о признании гражданина ограничено дееспособным

Никак без его согласия, это не психическое заболевание.

Сдавайте его в милицию почаще. А еще подойдите к участковому, попросите этого человека не просто забрать пьяным но и освидетельствовать его в этот момент в наркологии. Хорошо попросите! Потому, что это лишняя возня на 2-3 часа. Но в наркологии его в этот момент поставят на учет.

Отправить на лечение можно только по согласию данного гражданина или по решению суда.

Правда ли, что вернуть права сейчас можно только через постановку на учет в наркологический диспансер Объясняют так что права сейчас возвращаются только полугодичного стояния на учете в диспансере , кто то говорит что это только за наркотики, а кто говорит что и за алкоголь тоже .

неееет если ты там обогнал в неположенно месте не пьёш не куриш наркотики в жисть не видел но серовно на все проверился и ничегоо не нашли счего вдруг тебя должны ставить на учет

Бред сивой кобылы Бери медсправку и забирай права

За что ставят на учет в наркологический диспансер?По каким пунктам?

самому понять мысли мешают…)))

Можно лечиться анонимно, просто предупредить во время заполнения карты. В базе не промелькнешь, не знаю по поводу принудиловки, возможно малолеток так лечат.

Садоводы! Если яблоня регулярно обкуривается, она ставится на учет в наркологический диспансер?

А еще её дедушка,втихаря,ночью,какой то гадостью поливает.

Вас на учет поставят..

Это лишнее. Она дает дурманящие яблоки.

нет для яблонь существует исключение,ей это не грозит

ее на месте лечат

Отойди от бедной яблони! Кури в сторону!

ты значит часто куришь около яблоньки весь зелененький!!!

На мою еще и гады какие-то постоянно лезут.Оштрафую ее за проституцию.

Берут ли на службу в полицию, после снятия проф. учета в наркологическом диспансере ? Добрый день! Хотел узнать, берут ли на службу в полицию, после снятия проф. учета в наркологическом диспансере ?

Конечно же нет.

Естественно нет!

нет

Только в госнаркоконтроль.

Угу. Туда только таких и берут. А потом они сшибают всмятку пешеходов на зебре.

-Нет если Вы хоть раз на учет попали к ним, то в базе будете на всю оставшуюся жизнь. Поверьте, (конечно можно через некоторые махинации устроится, но если же возникнет, а она обязательно будет строгая проверка с верху, то Вы плотно попадете).

Если диспансер поставит отметку \"На учете не состоит\", то можно.

был доставлен в наркологический диспансер для освидетельствования ,факт употребления алкоголя нашли, а опьянения нет, поставят ли меня на учет?

На учет как непьющего?

видимо лишат все же прав….

Какие существуют Основания в Постановление в Наркологический Диспансер в Казахстане? Какие существуют Основания в Постановление в Наркологический Диспансер в Казахстане?

По русски это пишется так- \"основание для постановки на учёт в Наркологический диспансер\"… А оно везде одно- лабораторно доказаное употребление наркотиков… А вот почему одних наркоманов \"ставят на учёт\", а других нет??? Это уже другой вопрос…

Можно ли иметь водительские права, состоя на учёте в наркологическом диспансере? Ситуация такая: человек был лишен прав сроком на 2 года: в это время был поставлен на учёт в диспансер. По истечению срока возврата прав сможет ли он их получить?

Нет, конечно. Но справка стоит 700 руб в любой комиссии.

мед справку купить

О какой стране идет речь? Те, кто предлагают купить справку, должны купить себе мозги. Неудивительно, что такое количество аварий.

должны вернуть, т.к они у него уже есть

да должен получить ! я разделяю такое мнение что водительское удостоверениеи права на управление т/с разные документы к примеру на вод .удостоверении не указывать котегорию а права какрас и указывает котегорию т/с. ведь вод.удостоверение это документ об образоввании. а права это документ разрешающее вождение. кроме всего прочего надо установить порядок ежегодной аттестаций на право вождения. и по желанию при отсуствии авто не сдавать и годами. а на основании вод. удостоверения выдавать права в любом отделении гибдд.приэтом предьявить след. докум.мед.справку.страховку и техпаспортс авто с проведенным тех.осмотром. тех осмотр у гибдд изъять а выдача прав по такому принцыпу. тогда уж точно уменьшится дтп.

Эээ! Я удивляюсь!!! Какие могут быть водительские права!!!!

Где можно поставить печати на медицинскую справку для ГИБДД,а именно психоневрологического диспансера и наркологического Интересуют конкретные адреса и время приема. Имеет ли значение при этом округ, район?(Москва)

\\Укажите район прописки хотя бы, может кто знает)) Если в нете не понятно.

по месту прописки

по месту прописки — они типо должны проверить — на стоите ли на учете у них в дурке итп

Вы бы в своей поликлинике узнали. Просто их в ЦАО несколько.

в автошколе должны знать

Как сняться с учета в наркологическом диспансере? Я уже три года пробую. Может взятку дать?

За справку, что я не алкоголик поставил наркологу ящик водки…

луше дать

Если срочно,то дать!А потом догнать и ещё раз дать!

..жди 5 лет….

А пить бросил?

Любой наркозависимый, обратившийся за помощью в наш наркологический реабилитационный центр, проходит анонимное лечение. То есть его не включают в базу зависимых. А в государственных диспансерах, если терапия проводится бесплатно, наркоучет обязателен.

Учет означает, что придется определенный отрезок времени по расписанию приходить к наркологу. Доктор осматривает, задает вопросы (иногда довольно личные), берет экспресс-анализы.

Наблюдение бывает:

  1. Профилактическим.

    ЗАКОННА ЛИ ПОСТАНОВКА НА УЧЕТ К НАРКОЛОГУ БЕЗ МОЕГО ВЕДОМА И СОГЛАСИЯ

    Длится год. На профучет ставят тех, кто не имеет диагноза «наркозависимость» или «алкозависимость». Таких пациентов поймали на употреблении всего раз. Например, при остановке автомобиля работниками Госавтоинспекции.

  2. Диспансерным. Длится три года. Назначается, когда есть врачебный диагноз. Раньше сроки для алко- и наркозависимых различались. При наркомании нужно было ходить к врачу пять лет, но теперь термины уравняли.

Бывают ситуации, когда человек даже не знает о том, что внесен в реестр. Эта информация всплывает неожиданно во время медосмотра для работы или получения/обновления водительского удостоверения. Так случается, когда в наркодиспансер попадают единожды, чтобы, например «прокапаться» после запоя. Некоторые не помнят, как развивались события, что подписывали. А потом приходится расплачиваться.

Последствия

Состоящему на профучете или диспансерном учете запрещено:

  • водить любой транспорт: мотоциклы, автомобили, автобусы, электрички, самолеты и т. д;
  • владеть оружием;
  • служить в армии;
  • работать в охране, быть пожарным или выполнять любую другую работу, для которой нужна справка нарколога.

Иногда делают исключения. Это определяет медкомиссия.

Когда врачи заключат, что состояние улучшилось, и пройдёт трёх- или пятилетний термин, то все ограничения снимутся.

Важное об учете в наркологическом диспансере!

  1. Внести данные в реестр имеет право только нарколог. Ни терапевт, ни тем более сотрудник Госавтоинспекции сделать этого не может. Необходимо письменное согласие пациента. Если вы не подписывали согласие, то можно опровергнуть постановку на наркоучет в суде.
  2. Любой вправе отказаться от наркоучета. Такой возможности нет только у тех, кто на момент определения в диспансер находился в невменяемом состоянии (например, была «белая горячка»). Однако при отказе все правовые ограничения сохранятся. То есть ходить на регулярные осмотры вы не будете обязаны, но всё равно не сможете водить, работать электриком, быть военным и т. д. Исчезнут запреты в одном единственном случае – если согласиться, исправно посещать врача и в итоге получить документ, что освобождены от наблюдения «с улучшением».
  3. Если учет окончен не из-за улучшения, а из-за непосещения или по другой причине, то социально-правовые ограничения не снимаются. Придется возобновлять учет и наблюдаться один или три года. Или доказывать медкомиссии, что «чист» на протяжении этого времени: брать справки с предприятия, заверения соседей и пр. Автоснятия или срока давности не существует.
  4. Сведения о пациенте вносят в реестр по адресу прописки. Когда человек переезжает, данные перенаправляются. Сбежать не получится!

Проще избежать учета в наркологическом диспансере, чем потом разбирать последствия. Поэтому рекомендуем вам обратиться за помощью анонимно в наш центр «12 шагов», и тогда никто и никогда не узнает о вашей проблеме! Звоните!

I.   Статус и три основных источника наркоучета

1. Основания и порядок постановки на учет

Пример из жизни

    Здравствуйте! Ситуация такая: на улице подобрал наркоконтроль, отвезли на освидетельствование, тест показал положительно, хотя употреблял три дня назад травку, которую нашел у себя в машине при уборке. Поставили на учёт в НД. Моим показаниям не верят, хотя это правда! А сейчас предлагают, чтобы я с ними сотрудничал — ну типа шестерил, иначе будет хуже.1

  • Наркологический учет без согласия гражданина незаконен. Никто не имеет права заставить пациента встать на учет.

В этой сфере сложилась и сохраняется совершенно неправовая ситуация. С одной стороны, из действующих норм федеральных законов следует недопустимость постановки на учет без ведома и согласия гражданина. С другой стороны, на уровне подзаконных актов Минздрава продолжает применяться сомнительная, принятая еще в СССР, регламентация недобровольного учета. Подобные несоответствия в реальной жизни создают благодатную почву для манипуляций нормами со стороны недобросовестных представителей органов правопорядка и медицинских служб, что приводит к значительным нарушениям прав граждан.

Основным актом, на котором держится вся конструкция наркологического учета, остается совместный приказ Министерства внутренних дел и Министерства здравохранения СССР от 20 мая 1988 года № 402/109 "Об утверждении Инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией".

Существуют, однако, серьезные сомнения, является ли данный документ действующим, так как одна из сторон, принявших этот межведомственный акт, официально от него отказалась: он был признан недействующим на территории РФ приказом МВД России от 30 июня 2003 года № 492 "О неприменении нормативных правовых актов МООП СССР, МВД СССР". Но руководство российской наркологии, не имея другой нормативной основы, предпочитает, по всей видимости, полагать, что совместный приказ утратил силу для органов внутренних дел, но не для системы здравоохранения, т.к. якобы остается действующим нормативным правовым актом Минздрава.

С этим нельзя согласиться, т.к. "полуотмененным" приказом 1988 года регулируются, в основном, вопросы двойного подчинения, прежде всего — взаимодействия органов внутренних дел и органов здравоохранения, что делает одностороннее действие этого акта невозможным.

Однако и милиция (пренебрегая собственным ведомственным приказом 2003 года) ведет себя, как будто отмененный акт действует, и органы наркоконтроля (о которых в приказе 1988 года, разумеется, нет и речи), в своей деятельности ссылаются на "мертвый" приказ советских времен. И даже на портале "КонсультантПлюс" в справке к приказу № 402/109 ничего не говорится о его отмене одной из сторон.

Утвержденная этим приказом Инструкция обязывает ставить на учет всех, кому поставлен диагноз зависимости от психоактивных веществ, равно как и тех, кто попал в поле зрения органов как употребляющий (или даже однажды употребивший) "наркотические или другие средства, влекущие одурманивание". Инструкция предусматривает:

  • направление на медицинское освидетельствование "граждан, находящихся в состоянии неалкогольного опьянения", на основании:
  • 1) их выявления милицией;

    2) сообщений любых лечебных учреждений, в том числе службы "скорой помощи";

    3) материалов производств об административных правонарушениях;

    4) информации медицинских вытрезвителей;

    5) информации следственных органов;

    6) информации работодателей в отношении работников;

    7) информации соседей в отношении соседей;

    8) информации средств массовой информации.

"В случае доставления таких лиц непосредственно в медицинское учреждение работники последнего освидетельствуют их без направления", о результатах чего незамедлительно уведомляют орган милиции по месту выявления;

  • "незамедлительное" оформление органом внутренних дел учетных документов (при получении информации о выявленном потребителе). На лиц с диагнозом "наркомания" в милиции заводится "сторожевая карточка", на прочих — учетная карточка "списочного учета";
  • заполнение наркологическим учреждением "контрольной карты диспансерного наблюдения" (после установления в результате освидетельствования диагноза либо факта потребления). О взятом на учет лице в 3-дневный срок уведомляется орган внутренних дел по месту жительства лица.

Врачи наркодиспансеров, как правило, утверждают, что давно не передают информацию о поставленных на учет. Кто-то, может быть, и не передает.

Добровольно обратившиеся за лечением в диспансер или наркологическую больницу ставятся на учет, по Инструкции, только в наркодиспансере. Если они не нарушают режим посещений, предписанный врачом, информация о них в ОВД не передается.

Отдельно должен вестись учет снятых с учета.

Согласно Инструкции, работники медицинского наркоучреждения и сотрудники милиции ежеквартально проводят пофамильную сверку учтенного контингента на обслуживаемой территории.

Интересно, что взять на учет можно, при желании, практически любого человека. Согласно Инструкции, отсутствие наркотических (одурманивающих) веществ в организме на момент освидетельствования при наличии других достаточно обоснованных сведений не может служить основанием для непостановки на учет.

"Подучетным" может стать и человек, о котором стало известно, что он употребил (употребляет) в целях "одурманивания" легальные психоактивные вещества (лекарственные средства или, например, растения типа Salvia Divinorum).

Организация учета уточняется приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года № 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями" и приказом Минздрава России от 31 декабря 2002 года № 420 "Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений". В приказе от 12 сентября 1988 года, ссылающемся на основополагающий приказ от 20 мая того же года, детализируются сроки нахождения на учете и необходимая частота посещения пациентом врача.

Перечисленные ведомственные документы, служащие единственным нормативным основанием наркоучета, входят в противоречие со статьями 33 и 34 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее — Основы) от 22 июля 1993 года (последняя редакция от 30 декабря 2008 года), в которых указано, что медицинское наблюдение (разновидностью которого является учет) может осуществляться только добровольно, с согласия пациента:

"Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ" (статья 33).

Согласно статье 34 Основ, недобровольное оказание медицинской помощи допускается в отношении:

лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, лиц, совершивших общественно опасные деяния.

Основания и порядок недобровольного вмешательства для каждого из названных случаев должен быть установлен законодательством Российской Федерации.

Наркологическая патология не отвечает ни одному из названных условий.

Во-первых, ни одна из форм наркомании не входит в исчерпывающий перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 года № 715.

Во-вторых, немедицинское употребление наркотиков также нельзя отнести к общественно опасным деяниям (в юридическом смысле, конечно). Таковыми считаются преступления (статья 14 УК РФ), а не административные правонарушения. Ответственность за потребление запрещенных веществ предусмотрена не УК, а статьей 6.9 Кодекса РФ об административных правонарушениях (далее — КоАП). Также не является преступлением приобретение, хранение, изготовление наркотиков в размере, не являющимся крупным, т.е., по смыслу закона — для личного употребления (статья 6.8 КоАП). Правонарушения признаются "противоправными, виновными действиями" (статья 2.1 КоАП), а не общественно опасными деяниями.

В-третьих, наркомания в целом не может быть причислена к тяжелым психическим расстройствам, т.е. не подпадает под действие соответствующих норм Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 22 июля 1993 года (далее — Закон о психиатрии; последняя редакция — от 22 августа 2004 года) как в части, относящейся к недобровольному освидетельствованию и принудительному лечению, так и применительно к основаниям диспансерного наблюдения без согласия гражданина (статьи 26 и 27).

Тяжелым психическим расстройством Закон о психиатрии признает хроническое и затяжное расстройство с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Несомненно, в отдельных случаях на больных наркоманией могут распространяться указанные в Законе о психиатрии критерии. Но считать каждого наркопотребителя (например, застигнутого за случайным употреблением марихуаны) страдающим тяжелым психическим расстройством абсурдно. Если же признавать конкретного наркомана страдающим тяжелым расстройством, то и процедура такого признания должна соответствовать требованиям Закона о психиатрии. Решение о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается, по Закону о психиатрии, комиссией врачей-психиатров. Инструкция же 1988 года позволяет врачу психиатру-наркологу единолично принимать решение о постановке гражданина на учет.

По справедливому мнению Е.И.Цымбала, "наркоманию, токсикоманию и алкоголизм следует признавать психическими расстройствами, поскольку они:

    — меняют отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку;
    — включены в разделы F10-F19 (психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ) класса V ("Психические расстройства и расстройства поведения") Международной классификации болезней 10-го пересмотра;
    — в их основе лежит нарушение психической деятельности — неспособность больного произвольно регулировать свое поведение адекватно объективным требованиям окружающей обстановки."2

Таким образом, в отношении больных наркоманией, как страдающих психическим расстройством, вместо учета, должно устанавливаться диспансерное наблюдение (в том числе и без согласия больного), но только в случаях, предусмотренных статьей 27 Закона о психиатрии, согласно которой "диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями".

Акты Минздрава СССР (упомянутые выше приказы от 20 мая и 12 сентября 1988 года) не согласуются с этими предписаниями закона, так как не содержат основного критерия — тяжести заболевания.

Учет больных наркоманиями и динамическое наблюдение за ними, а также профилактическое наблюдение предусмотрены действующим Положением о наркологическом диспансере, утвержденным приказом Минздрава СССР от 14 августа 1985 года № 1078 (хотя данное Положение не раскрывает порядка и условий постановки на учет). Но и этот устаревший нормативный акт может применяться лишь в части, не противоречащей федеральным законам.

Наконец, необходимость учета наркозависимых оговаривается в статье 56 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах" от 8 января 1998 г. (далее — ФЗ о наркотиках; последняя редакция — от 25 ноября 2008 года), где указывается, что "порядок медицинского наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с федеральным органом исполнительной власти по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции".

Такой подзаконный акт, регламентирующий учет больных наркоманией, по настоящее время не принят. Соответственно в этой части ФЗ о наркотиках уже более 11-ти лет не работает, его статья 56 не применяется. При отсутствии же специального регулирования применяется общее отраслевое, т.е. — Закон о психиатрии. Важно подчеркнуть, что ФЗ о наркотиках, в отличие от Инструкции 1988 года, предусматривает исключительно учет больных наркоманией, а не всех лиц, допускающих или однажды допустивших употребление запрещенных психоактивных веществ. Так что "профилактический учет" противоречит, помимо прочего, и ФЗ о наркотиках, в целом отнюдь не либеральному.

Несмотря на законодательные установления, исключающие возможность недобровольного медицинского учета, на практике граждане ставятся на учет по основаниям и в порядке морально и в правовом смысле устаревшего приказа — без информированного добровольного согласия (статья 32 Основ), а иногда и вовсе без информирования поставленного на учет о его новом статусе. Бывает, что гражданин узнаёт, что "состоит на учете", случайно.

Даже если признать, что наркологический учет допустим в настоящее время в какой-либо форме (хотя бы на основании Положения о наркодиспансере), то лишь при соблюдении действующего федерального законодательства, с учетом иерархии правовых норм. При таких условиях наркопотребитель может быть поставлен на учет следующими двумя путями:

  1. Обратиться за лечением самостоятельно и дать согласие на постановку на учет.
  2. Будучи доставленным на медицинское освидетельствование3 и получив положительный результат, согласиться встать на учет.

Но "добровольный наркоучет" — нонсенс, так как не служит целям контроля, ради которых он создавался.

Поэтому добровольной постановки на учет практически не существует, если не считать таковой учет подростков по инициативе родителей или иных законных представителей.

как ставят на учет в наркодиспансер

В последние годы юридические основания родительского принуждения несколько расширены: федеральными законами от 1 декабря 2004 года № 146-ФЗ4 и № 151-ФЗ5 возраст добровольного согласия человека на медицинское вмешательство для подростков, больных наркоманией, повышен с 15 до 16 лет. Необходимо отметить, что данное изменение относится только к несовершеннолетним, больным наркоманией, т.е. тем, которым поставлен соответствующий диагноз, и не распространяется на случаи освидетельствования (тестирования), а равно постановки на наркологический учет, на что, по общему правилу, требуется добровольное информированное согласие лица после достижения им 15-летнего возраста.

Известны единичные случаи самостоятельной постановки на учет в целях получения отсрочки от призыва на военную службу. Но это случаи исключительные и не характерные.

Существует и некоторое число больных совершеннолетнего возраста, добровольно обращающихся в государственные наркологические больницы для "передышки" и снижения дозы. Это — малоимущие наркоманы, не имеющие средств на коммерческую медицину, в том числе на анонимное лечение в государственных учреждениях. Постановку на учет они воспринимают как вынужденную плату за бесплатное лечение.

1 www.hand-help.ru Вопрос № 405, 22 ноября 2007 года.
2 Цымбал Е.И. Парадоксы правового регулирования оказания наркологической помощи. "Медицинское право и этика", 2003, № 2.
3 Имеется в виду медицинское обследование, проводимое в целях экспертизы (военно-медицинской, судебно-медицинской и др.).

4 "О внесении изменений в статью 54 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах".

5 О внесении изменений в Основы законодательства об охране здоровья граждан".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *